Một phụ nữ 42 tuổi đến khoa cấp cứu với tình trạng đau da tiến triển nhanh và các vùng da bong tróc lan rộng trong 2 ngày qua (S11050)

Một phụ nữ 42 tuổi đến khoa cấp cứu với tình trạng đau da tiến triển nhanh và các vùng da bong tróc lan rộng trong 2 ngày qua. Bệnh nhân cho biết ban đầu cô bị sốt nhẹ và đau họng khoảng một tuần trước và được kê đơn một loại thuốc uống tại một phòng khám đa khoa. Ba ngày sau khi bắt đầu dùng thuốc, cô xuất hiện phát ban đỏ lan tỏa ở thân mình và mặt, sau đó lan sang các chi trên. Trong 24 giờ qua, cô bị đau tăng dần ở miệng, mắt và vùng sinh dục, gây khó khăn khi ăn, sợ ánh sáng và nóng rát khi đi tiểu. Cô cũng báo cáo tình trạng mệt mỏi, ớn lạnh và đau nhức toàn thân. Tiền sử bệnh bao gồm tăng huyết áp được kiểm soát tốt và viêm mũi dị ứng theo mùa. Các thuốc đang sử dụng bao gồm hydrochlorothiazide và một loại kháng sinh mới được kê đơn. Bệnh nhân phủ nhận việc đi du lịch gần đây, ăn thực phẩm mới hoặc tiếp xúc với các tác nhân môi trường đã biết.

Khi thăm khám, nhiệt độ là 38,9°C, huyết áp 102/66 mm Hg, mạch 112 lần/phút và nhịp thở 20 lần/phút. Mặt bệnh nhân đỏ và sưng, có vảy đóng ở môi và nhiều vết trợt trong niêm mạc miệng. Có hiện tượng xung huyết kết mạc hai bên nhưng không có tiết dịch. Vùng ngực và lưng xuất hiện các dát đỏ liên hợp với các bọng nước mềm và các vùng da bong tróc khi ấn nhẹ. Các dấu hiệu tương tự cũng được ghi nhận ở cánh tay và đùi trên. Niêm mạc sinh dục đỏ và bị trợt ở một số vùng. Không thấy hạch bạch huyết. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy giảm bạch cầu nhẹ và tăng men gan. Kết quả cấy máu và PCR virus đang chờ. X-quang ngực không thấy thâm nhiễm phổi. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?