Một nam bệnh nhân 54 tuổi đến khám vì khó nuốt chất đặc nhưng không khó nuốt chất lỏng trong 3 tháng qua (S3368)

Một nam bệnh nhân 54 tuổi đến khám vì khó nuốt chất đặc nhưng không khó nuốt chất lỏng trong 3 tháng qua. Bệnh nhân thường xuyên có cảm giác thức ăn bị “kẹt” trong ngực, triệu chứng tăng lên khi ăn các loại thực phẩm như thịt và phô mai. Bệnh nhân không kèm theo sặc, ho hoặc nôn khi ăn. Tiền sử y khoa ghi nhận bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) trong 6 năm, đang được kiểm soát bằng điều trị nội khoa. Bệnh nhân đã nội soi cách đây 6 tháng và được chẩn đoán Barrett thực quản không có loạn sản. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 38 kg/m². Chụp thực quản có cản quang (Barium swallow) cho thấy hình ảnh hẹp đồng tâm, đối xứng ở đoạn xa thực quản. Nguyên nhân nào sau đây giải thích tốt nhất cho phát hiện này?