Một phụ nữ 42 tuổi được chồng đưa đến phòng khám vì tình trạng trầm cảm ngày càng nặng (S6155)

Một phụ nữ 42 tuổi được chồng đưa đến phòng khám vì tình trạng trầm cảm ngày càng nặng. Người chồng cho biết trong một tháng qua, bệnh nhân ngày càng thu mình. Anh kể: “Cô ấy đột ngột nghỉ công việc bán thời gian, không trả lời điện thoại và hiện hiếm khi rời khỏi nhà. Tuần vừa qua, cô ấy không còn tắm rửa và chỉ mặc một bộ quần áo suốt nhiều ngày”. Bệnh nhân gặp khó khăn khi bắt đầu giấc ngủ, thường thức dậy lúc 4 giờ 30 sáng và tỉnh táo sau đó. Tiền sử ghi nhận 2 đợt trầm cảm trước đây đã điều trị bằng fluoxetine và venlafaxine, hiện không sử dụng thuốc tâm thần. Khám thực thể ghi nhận bệnh nhân sụt cân khoảng 4,5 kg; các kết quả xét nghiệm khác trong giới hạn bình thường. Khi khám tâm thần, bệnh nhân nói thì thầm, phản ứng chậm. Cô chia sẻ: “Cơ thể tôi bị nhiễm giun”. Bệnh nhân không có ý định tự sát nhưng nói: “Tôi đáng chết; dù sao thì cơ thể tôi cũng đang phân hủy từ bên trong”. Phương pháp điều trị nào sau đây là thích hợp nhất cho bệnh nhân này?