Một phụ nữ 43 tuổi đến khám vì tăng men gan được phát hiện tình cờ khi xét nghiệm máu định kỳ (S4891)

Một phụ nữ 43 tuổi đến khám vì tăng men gan được phát hiện tình cờ khi xét nghiệm máu định kỳ. Bệnh nhân hiện không có triệu chứng lâm sàng và cảm thấy khỏe mạnh. Tiền sử nội khoa và gia đình không có gì đặc biệt. Bệnh nhân từng sử dụng heroin cách đây 10 năm, hiện đã cai nghiện thành công và không tái sử dụng. Bệnh nhân không hút thuốc và không uống rượu. Ghi nhận lúc khám: nhiệt độ 37,5°C, huyết áp 120/80 mmHg, mạch 87 lần/phút, BMI 24,5 kg/m². Không vàng da, không run vẫy. Khám tim phổi bình thường. Bụng mềm, không đau, không có báng bụng. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Hematocrit: 38%
• Tiểu cầu: 145.000/mm³
• Creatinine: 70,7 µmol/L
• Chức năng gan: Albumin 28 g/L, Bilirubin toàn phần 20,5 µmol/L, Alkaline phosphatase (ALP) 120 U/L, AST 120 U/L, ALT 134 U/L, INR 1,7
• Bộ xét nghiệm viêm gan: HAV IgG âm tính, HAV IgM âm tính, Anti-HBs dương tính, HBsAg âm tính, Anti-HCV dương tính, HCV RNA 1.978.677 IU/mL

Siêu âm bụng cho thấy gan teo nhỏ, bề mặt nốt, không có báng bụng. Nội soi thực quản – dạ dày không phát hiện giãn tĩnh mạch thực quản hay dạ dày. Ngoài việc điều trị bằng thuốc kháng virus cho viêm gan C, bước tiếp theo nào sau đây nên được khuyến cáo cho bệnh nhân này?