Tình huống
Một phụ nữ 44 tuổi đến khám vì tiền sử 1 tháng bị đau bụng từng cơn, đầy hơi và tiêu chảy không máu. Hai tháng trước, cô đã có một chuyến du lịch đến một số tỉnh thành miền Trung Việt Nam. Trong chuyến đi, cô đã ăn tối tại một nhà hàng thực phẩm sạch và bị nôn nhiều lần, nôn không máu, không mật trong đêm, sau đó tự khỏi. Cô nhận thấy kể từ khi trở về nhà, cô bị đau bụng khuếch tán từng cơn và trung tiện quá mức sau khi ăn một số loại thực phẩm, bao gồm kem, pizza và sữa lắc. Cô được chẩn đoán bị hen suyễn và viêm da cơ địa khi còn nhỏ. Cô không nhớ lần cuối cùng sử dụng ống hít albuterol (được kê đơn khi cần) là khi nào. Cô bôi kem triamcinolone 0,1% lên các vùng da bị tổn thương. Cô uống 2 lon bia mỗi cuối tuần. Cô cao 165 cm và nặng 66 kg; BMI là 24 kg/m2. Bệnh nhân không có dấu hiệu cấp cứu rõ rệt. Khám lâm sàng cho thấy bụng mềm, không chướng, không đau. Có các vùng da khô và lichen hóa nhỏ, rải rác ở mặt trong khuỷu tay và gáy. Kết quả test hơi thở hydro dương tính. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng tiêu chảy của bệnh nhân này?