Một phụ nữ 44 tuổi đến khám vì tình trạng đau khi giao hợp kéo dài 6 tháng (S4840)

Một phụ nữ 44 tuổi đến khám vì tình trạng đau khi giao hợp kéo dài 6 tháng. Bệnh nhân không bị ngứa hay tiết dịch âm đạo bất thường. Cô chưa từng gặp triệu chứng này trước đây, không có vấn đề về ham muốn tình dục hay đạt cực khoái. Bệnh nhân trong mối quan hệ một vợ một chồng suốt 15 năm qua. Chu kỳ kinh nguyệt đều và không kèm theo đau bụng kinh. Bệnh nhân không có triệu chứng tiết niệu hay tiêu hóa. Tiền sử y khoa ghi nhận tăng huyết áp nhẹ, được kiểm soát tốt bằng chế độ ăn và tập luyện. Bệnh nhân không có tiền sử viêm vùng chậu hay phẫu thuật phụ khoa. Thuốc đang sử dụng bao gồm vitamin tổng hợp hàng ngày và nước mắt nhân tạo cho tình trạng khô mắt mạn tính. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu bia hay sử dụng chất kích thích. Ghi nhận lúc khám: nhiệt độ 36,5°C, huyết áp 136/88 mmHg, mạch 72 lần/phút, nhịp thở 12 lần/phút. Khám răng miệng thấy sâu răng mức độ trung bình. Nghe phổi không có bất thường. Bụng mềm, không đau. Khám phụ khoa cho thấy cơ quan sinh dục ngoài bình thường, niêm mạc âm đạo khô. Tử cung và phần phụ bình thường, không đau khi di chuyển cổ tử cung. Đâu là nguyên nhân khả thi nhất gây ra tình trạng hiện tại của bệnh nhân?