Tình huống
Một bệnh nhân nam 65 tuổi bị ngưng tim tại một trung tâm thương mại. Quá trình hồi sức được triển khai ngay tại hiện trường và bệnh nhân đã được sốc điện thành công. Tại khoa cấp cứu, bệnh nhân được ghi nhận có ST chênh lên ở các chuyển đạo thành dưới, sau đó xuất hiện một cơn nhịp nhanh thất bền vững và được điều trị bằng amiodarone truyền tĩnh mạch. Bệnh nhân được đưa đến phòng can thiệp tim mạch, phát hiện tắc nghẽn do huyết khối động mạch vành phải (RCA) và được điều trị thành công bằng can thiệp mạch vành qua da (PCI). Vào ngày thứ hai nhập viện, bệnh nhân hồi phục hoàn toàn về mặt thần kinh và không còn triệu chứng. Kết quả xét nghiệm như sau:
Xét nghiệm chức năng gan:
Albumin: 38 g/L
Bilirubin toàn phần: 1,3 mg/dL
Phosphatase kiềm (ALP): 114 U/L
Aspartate aminotransferase (AST): 1355 U/L
Alanine aminotransferase (ALT): 1124 U/L
Kết quả xét nghiệm của bệnh nhân nằm trong giới hạn bình thường 1 tuần trước khi nhập viện. Nguyên nhân nào sau đây là khả thi nhất cho những phát hiện mới này?