Một người phụ nữ 43 tuổi đến khám vì tình trạng ợ nóng và đau bụng ngày càng trầm trọng trong 4 tháng qua (S3826)

Một người phụ nữ 43 tuổi đến khám vì tình trạng ợ nóng và đau bụng ngày càng trầm trọng trong 4 tháng qua. Trong thời gian này, bệnh nhân cũng bị nhiều đợt tiêu chảy mỡ. Sáu tháng trước, bệnh nhân có các triệu chứng tương tự và được chẩn đoán là loét tá tràng. Mẹ của bệnh nhân qua đời do biến chứng của hạ đường huyết không kiểm soát và từng bị cường tuyến cận giáp nguyên phát. Bệnh nhân không uống rượu hoặc hút thuốc lá. Các thuốc duy nhất bệnh nhân đang sử dụng là pantoprazole và ranitidine. Vùng thượng vị ấn đau. Nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng cho thấy một vết loét dễ chảy máu ở tá tràng xa. Việc đánh giá thêm nhiều khả năng sẽ cho thấy điều nào sau đây?