Học Y khổ quá đi

Danh mục

Một phụ nữ 45 tuổi đến khám vì mệt mỏi, yếu cơ và đau xương lan tỏa (S3007)

Xuất bản:

Cập nhật:

Đánh giá hoặc báo lỗi nội dung này


Tình huống

Một phụ nữ 45 tuổi đến khám vì mệt mỏi, yếu cơ và đau xương lan tỏa. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh celiac 5 năm trước nhưng đôi khi vẫn ăn các thực phẩm chứa gluten. Hiện tại, bệnh nhân đang tự bổ sung axit folic và sắt không kê đơn.

Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Hemoglobin: 12,2 g/dL
  • Canxi: 9,0 mg/dL (2,25 mmol/L)
  • Phosphate: 2,6 mg/dL (0,84 mmol/L) (Bình thường: 3-4,5 mg/dL [0,97-1,45 mmol/L])
  • Hormone tuyến cận giáp (PTH): 122 pg/mL (Bình thường: 10-65 pg/mL)
  • Alkaline phosphatase (ALP): 234 U/L (Bình thường: 36-92 U/L)

Điều nào sau đây trực tiếp gây ra tình trạng đau xương của bệnh nhân này?