Một phụ nữ 45 tuổi đến khám vì tiền sử 6 tháng bị cáu gắt tăng dần, đánh trống ngực, không chịu được nóng, đi ngoài nhiều lần và sụt 6,8 kg cân nặng (S8991)

Tình huống

Một phụ nữ 45 tuổi đến khám vì tiền sử 6 tháng bị cáu gắt tăng dần, đánh trống ngực, không chịu được nóng, đi ngoài nhiều lần và sụt 6,8 kg cân nặng. Cô ấy cũng có một khối u vùng cổ to đều, bề mặt nhẵn ở phía trước cổ và mắt lồi kèm theo co rút mi mắt. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) không phát hiện được, nồng độ T3 và T4 tự do tăng cao, và hiệu giá tự kháng thể kháng thụ thể TSH (TRAbs) tăng. Bệnh nhân được bắt đầu điều trị bằng iod phóng xạ-131 (I-131). Bệnh nhân này có nguy cơ cao nhất gặp phải biến chứng nào sau đây?