Một phụ nữ 46 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau vùng thượng vị khởi phát đột ngột, lan ra sau lưng, kèm theo buồn nôn và nhiều đợt nôn không ra máu, không ra mật (S11165)

Một phụ nữ 46 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau vùng thượng vị khởi phát đột ngột, lan ra sau lưng, kèm theo buồn nôn và nhiều đợt nôn không ra máu, không ra mật. Bệnh nhân không có tiền sử uống rượu hoặc phẫu thuật bụng trước đó. Cô cho biết cơn đau bắt đầu sau khi ăn một bữa ăn nhiều dầu mỡ vào tối qua và ngày càng trầm trọng hơn. Dấu hiệu sinh tồn cho thấy nhiệt độ 38,1°C, nhịp tim 110 lần/phút và huyết áp 100/64 mm Hg.

Khám thực thể cho thấy ấn đau vùng thượng vị, không có phản ứng thành bụng hay dấu hiệu chạm nhẹ gây đau; nhu động ruột giảm. Xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy bạch cầu tăng, nồng độ lipase tăng và men gan tăng nhẹ. Bilirubin toàn phần là 2,8 mg/dL.

Siêu âm bụng cho thấy có sỏi mật nhưng không giãn ống mật chủ và không có dịch quanh túi mật. Bệnh nhân được truyền dịch tĩnh mạch và dùng thuốc giảm đau. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?