Một phụ nữ 47 tuổi đến phòng khám để theo dõi tình trạng mệt mỏi tiến triển và đau tay (S11208)

Một phụ nữ 47 tuổi đến phòng khám để theo dõi tình trạng mệt mỏi tiến triển và đau tay. Trong 2 năm qua, bệnh nhân bị dày da ở các ngón tay và mặt, cũng như gặp khó khăn khi mở nắp lọ. Bệnh nhân lưu ý rằng khi gặp nhiệt độ lạnh, các ngón tay chuyển sang màu trắng, sau đó là màu xanh và cuối cùng là màu đỏ khi ấm trở lại. Bệnh nhân cũng báo cáo tình trạng ợ nóng ngày càng trầm trọng và khó nuốt thức ăn đặc, nhưng không đau ngực, không ho hay khó thở. Xét nghiệm ANA dương tính, kháng thể kháng centromere âm tính. Bệnh nhân đã được bắt đầu điều trị bằng amlodipine từ 6 tháng trước cho hiện tượng Raynaud. Hôm nay, huyết áp là 138/86 mm Hg và độ bão hòa oxy trong máu (SpO2) là 98% với khí trời. Khi nghe phổi, không có rale hay tiếng cọ màng phổi.

Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý theo dõi dài hạn là gì?