Tình huống
Một phụ nữ 48 tuổi đến khám để đánh giá kết quả theo dõi huyết áp 24 giờ. Trong 3 tháng qua, bệnh nhân bị buồn nôn ngắt quãng, chán ăn, kèm theo tình trạng yếu và mệt mỏi tăng dần trong ngày. Bệnh nhân đã được điều trị sỏi thận hai lần trong năm qua. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm lisinopril, amlodipine và furosemide. Bệnh nhân cao 178 cm và nặng 97 kg; BMI là 31 kg/m2; huyết áp là 152/98 mm Hg. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Kết quả xét nghiệm huyết thanh cho thấy:
- Na: 141 mEq/L
- HCO3–: 24 mEq/L
- Canxi: 12,9 mg/dL
- Creatinine: 1,0 mg/dL
Kết quả theo dõi huyết áp 24 giờ cho thấy huyết áp ban đêm tăng cao. Việc đánh giá thêm nhiều khả năng sẽ cho thấy kết quả nào sau đây?