Một phụ nữ 65 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng táo bón và đau bụng kéo dài 2 tuần (S4385)

Tình huống

Một phụ nữ 65 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng táo bón và đau bụng kéo dài 2 tuần. Bệnh nhân cũng ghi nhận tình trạng tiểu nhiều và khát nước liên tục. Tiền sử bệnh lý bao gồm rung nhĩ dai dẳng đang điều trị bằng diltiazem và rivaroxaban, tăng huyết áp điều trị bằng hydrochlorothiazide, và suy giáp điều trị bằng levothyroxine. Không có thay đổi về liều lượng các thuốc này trong thời gian gần đây. Ngoài ra, bệnh nhân được chẩn đoán loãng xương 3 tháng trước; bà từ chối điều trị bằng bisphosphonates và chọn tự sử dụng các thực phẩm chức năng bổ sung vitamin và khoáng chất không kê đơn. Bệnh nhân không hút thuốc lá hay uống rượu. Khám thực thể cho thấy: nhiệt độ 36,8°C, huyết áp 120/70 mmHg, mạch 90 lần/phút và không đều, nhịp thở 12 lần/phút. Niêm mạc miệng khô, bụng mềm, không đau, không có phản ứng thành bụng hay co cứng thành bụng. Nhu động ruột giảm. Kết quả xét nghiệm nước tiểu bằng que thử nhanh nằm trong giới hạn bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân này?