Học Y khổ quá đi

Danh mục

Một phụ nữ 48 tuổi đến khám vì khó chịu nhẹ ở vùng bụng bên phải đã kéo dài vài tuần (S11510)

Xuất bản:

Cập nhật:

Đánh giá hoặc báo lỗi nội dung này


Tình huống

Một phụ nữ 48 tuổi đến khám vì khó chịu nhẹ ở vùng bụng bên phải đã kéo dài vài tuần. Bệnh nhân phủ nhận buồn nôn, nôn, sụt cân hoặc thay đổi thói quen đại tiện. Bệnh nhân không hút thuốc hoặc uống rượu. BMI của bệnh nhân là 35 kg/m2. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường type 2 và tăng lipid máu, cả hai đều chưa được kiểm soát tốt. Bệnh nhân cho biết ít vận động và thừa nhận thói quen ăn uống không điều độ. Bệnh nhân đang dùng metformin và statin nhưng đã hơn một năm không tái khám với bác sĩ nội tiết.

Dấu hiệu sinh tồn: Nhiệt độ 36,9°C, Huyết áp 142/90 mmHg, Mạch 82 lần/phút, Nhịp thở 16 lần/phút. Khám thực thể cho thấy gan to nhẹ, không đau. Không ghi nhận các dấu hiệu của bệnh gan mạn tính. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

  • AST: 52 U/L
  • ALT: 63 U/L
  • ALP: 90 U/L
  • Bilirubin toàn phần: 0,7 mg/dL
  • HbA1c: 7,9%
  • LDL: 158 mg/dL
  • Triglycerides: 260 mg/dL
  • Kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg): Âm tính
  • Kháng thể viêm gan C: Âm tính