Một phụ nữ 48 tuổi đến khám vì tình trạng tiết dịch âm đạo trong, dạng nước trong 2 tuần gần đây, sau phẫu thuật cắt tử cung và hai phần phụ do lạc nội mạc tử cung (S6114)

Một phụ nữ 48 tuổi đến khám vì tình trạng tiết dịch âm đạo trong, dạng nước trong 2 tuần gần đây, sau phẫu thuật cắt tử cung và hai phần phụ do lạc nội mạc tử cung. Quá trình phẫu thuật của bệnh nhân có biến chứng do dính vùng chậu nặng. Dịch tiết xuất hiện liên tục suốt ngày đêm, khiến bệnh nhân phải thay nhiều băng vệ sinh mỗi ngày. Bệnh nhân không sốt, không chảy máu âm đạo và không đau vùng chậu. Tiền sử: không hút thuốc, không uống rượu và không sử dụng chất kích thích. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Bụng mềm, không đau, các vết mổ nội soi đã lành tốt. Khám phụ khoa ghi nhận: niêm mạc âm đạo có nếp gấp bình thường, có dịch trong đọng lại trong lòng âm đạo. Vòm âm đạo (vaginal vault) trông bình thường. Kết quả soi tươi dịch âm đạo cho thấy một vài tế bào biểu mô vảy và hiếm bạch cầu. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân?