Một phụ nữ 48 tuổi đến phòng khám cùng chị gái để khám sức khỏe định kỳ (S5268)

Tình huống

Một phụ nữ 48 tuổi đến phòng khám cùng chị gái để khám sức khỏe định kỳ. Chị gái bệnh nhân cho biết: “Tôi được chẩn đoán ung thư vú giai đoạn I cách đây một năm và muốn đảm bảo em gái mình vẫn ổn. Phải thuyết phục mãi cô ấy mới đồng ý đi khám.” Bệnh nhân đã không đi khám bệnh trong 10 năm qua và nói: “Các bác sĩ luôn cố vẽ bệnh để thu tiền.” Cô ấy không có vấn đề sức khỏe nào và không dùng thuốc. Bệnh nhân không hút thuốc, không uống rượu hoặc sử dụng chất gây nghiện. Cô ấy sống một mình, chưa từng hẹn hò hay kết hôn vì tin rằng người khác có thể lợi dụng mình để chiếm đoạt số tiền thừa kế nhỏ từ cha mẹ. Khi khám thực thể, bệnh nhân trông già hơn tuổi, mặc quần áo thùng thình và đầu tóc không chải chuốt. Bệnh nhân chỉ đồng ý khám vú và hỏi bác sĩ: “Tại sao ông/bà cần khám những thứ khác?” Trong suốt quá trình thăm khám, ánh mắt cô ấy nhìn chằm chằm vào bác sĩ và biểu cảm khuôn mặt hạn chế. Điều nào sau đây giải thích hợp lý nhất cho hành vi của bệnh nhân này?