Một phụ nữ 52 tuổi có tiền sử rối loạn phân liệt cảm xúc, thể trầm cảm, được chồng đưa đến phòng khám tái khám (S4324)

Tình huống

Một phụ nữ 52 tuổi có tiền sử rối loạn phân liệt cảm xúc, thể trầm cảm, được chồng đưa đến phòng khám tái khám. Bệnh nhân đã nhập viện tháng trước do xuất hiện các ảo thanh ra lệnh tự sát mức độ nặng. Tình trạng bệnh nhân đáp ứng tốt sau khi tăng liều risperidone và được xuất viện một tuần sau đó. Bệnh nhân cho biết hiện đã cảm thấy nhẹ nhõm vì các giọng nói xúi giục tự sát đã biến mất. Người chồng cho biết vợ ít kích động hơn, nhưng anh lo lắng vì cô ít cười và vận động chậm chạp, sợ rằng cô đang rơi vào trạng thái trầm cảm. Khi thăm khám, bệnh nhân tỉnh táo, bình tĩnh và hợp tác. Ghi nhận run nhẹ và giảm đánh tay khi đi bộ. Nét mặt bệnh nhân đờ đẫn, buồn bã. Bệnh nhân phủ nhận mọi ảo thanh hay ý định tự sát. Xử trí dược lý phù hợp nhất cho tình trạng hiện tại của bệnh nhân là gì?