Tình huống
Một phụ nữ 52 tuổi đến khám định kỳ tại phòng khám. Hiện tại bà không bị đau khớp nhưng báo cáo thỉnh thoảng bị cứng khớp gối sau khi ngồi trong thời gian dài. Bà làm việc tại nhà và không tập thể dục thường xuyên. Chỉ số BMI của bà là 41 kg/m2. Bà không có tiền sử bệnh tự miễn, chấn thương khớp trước đó hoặc lạm dụng khớp do nghề nghiệp. Bà đã mãn kinh được 2 năm. Các dấu hiệu sinh tồn và khám thực thể không ghi nhận bất thường. Yếu tố nào sau đây là yếu tố nguy cơ mạnh nhất dẫn đến thoái hóa khớp ở bệnh nhân này?