Một phụ nữ 53 tuổi đến khám vì khó thở khi gắng sức tiến triển trong vài tuần gần đây (S3362)

Tình huống

Một phụ nữ 53 tuổi đến khám vì khó thở khi gắng sức tiến triển trong vài tuần gần đây. Trong thời gian này, bệnh nhân nhận thấy chu vi vòng bụng tăng, kèm theo cảm giác đầy bụng và nhanh no. Tiền sử y khoa ghi nhận viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn liên quan đến tiêm chích ma túy. Các dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 120/70 mmHg, mạch 85 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút. Khám thực thể: không thấy tĩnh mạch cổ nổi, không có phản hồi gan – tĩnh mạch cổ. Phổi trong, không rale. Bụng chướng, không đau, có dấu hiệu gõ đục vùng thấp và dấu hiệu sóng vỗ. Gan và lách to. Phù nhẹ hai chi dưới. Nguyên nhân nào sau đây là giải thích hợp lý nhất cho bệnh cảnh của bệnh nhân này?