Một phụ nữ 54 tuổi đến khám vì mệt mỏi tăng dần, nước tiểu sẫm màu và khó chịu mơ hồ ở vùng bụng trên trong 2 ngày qua (S11503)

Một phụ nữ 54 tuổi đến khám vì mệt mỏi tăng dần, nước tiểu sẫm màu và khó chịu mơ hồ ở vùng bụng trên trong 2 ngày qua. Một tháng trước, bệnh nhân đã phẫu thuật cắt túi mật nội soi do sỏi túi mật có triệu chứng, và quá trình hậu phẫu không có biến cố. Bệnh nhân báo cáo không sốt, không rét run, không nôn và không thay đổi thói quen đại tiện. Khám thực thể cho thấy ấn đau nhẹ vùng hạ sườn phải và vàng củng kết mạc, nhưng bệnh nhân không sốt và các dấu hiệu sinh tồn ổn định.

Xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy AST 74 U/L, ALT 81 U/L, alkaline phosphatase 426 U/L và bilirubin toàn phần 5,9 mg/dL. Số lượng bạch cầu trong giới hạn bình thường. Ghi chú trong báo cáo phẫu thuật xác nhận rằng chụp đường mật trong mổ không được thực hiện trong quá trình cắt túi mật. Siêu âm vùng hạ sườn phải hôm nay cho thấy không còn túi mật, nhưng ống mật chủ giãn nhẹ và không thấy sỏi. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong chẩn đoán là gì?