Một phụ nữ 54 tuổi đến khám vì ngứa và nóng rát âm hộ ngày càng tăng khiến bệnh nhân mất ngủ (S4838)

Một phụ nữ 54 tuổi đến khám vì ngứa và nóng rát âm hộ ngày càng tăng khiến bệnh nhân mất ngủ. Các triệu chứng bắt đầu khoảng một năm trước và ngày càng trầm trọng hơn. Ngoài tình trạng ngứa liên tục, bệnh nhân còn bị đau khi đại tiện. Hai ngày trước, vùng âm hộ bị chảy máu sau khi gãi mạnh. Bệnh nhân cho rằng các triệu chứng này là do khô da nên đã tự bôi kem dưỡng ẩm hàng ngày. Bệnh nhân hiện không hoạt động tình dục. Tiền sử y khoa ghi nhận rụng tóc từng vùng (alopecia areata) và có các cơn bốc hỏa từ khi mãn kinh ở tuổi 51. Thăm khám lâm sàng cho thấy: môi lớn hai bên có vùng da bị trầy xước, nhợt nhạt và mỏng; môi bé không quan sát thấy và có tình trạng hẹp âm hộ nghiêm trọng. Vùng da quanh hậu môn màu trắng nhạt, nhăn nheo và có một vết nứt hậu môn nhỏ. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?