Một phụ nữ 38 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau thượng vị dữ dội trong 2 ngày, đau lan ra sau lưng, kèm theo buồn nôn và nôn (S11498)

Tình huống

Một phụ nữ 38 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau thượng vị dữ dội trong 2 ngày, đau lan ra sau lưng, kèm theo buồn nôn và nôn. Bệnh nhân có tiền sử thỉnh thoảng khó chịu ở vùng hạ sườn phải sau khi ăn. Dấu hiệu sinh tồn cho thấy nhiệt độ 37,8°C, mạch 108 lần/phút, huyết áp 122/76 mmHg và nhịp thở 18 lần/phút. Khám thực thể cho thấy ấn đau vùng thượng vị, không có phản ứng dội hoặc co cứng thành bụng. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy AST 88 U/L, ALT 96 U/L, amylase 780 U/L, lipase 1050 U/L và bilirubin toàn phần 2,1 mg/dL. Siêu âm cho thấy có sỏi trong túi mật, sau đó bệnh nhân được chụp CT và thực hiện ERCP.

Bệnh nhân cải thiện sau khi truyền dịch tĩnh mạch và nhịn ăn. Đến ngày thứ 3 nhập viện, bệnh nhân đã dung nạp được thức ăn đường uống và tình trạng đau giảm đáng kể. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?