Tình huống
Một phụ nữ 56 tuổi bị tăng huyết áp kiểm soát kém đến khám. Bệnh nhân được chẩn đoán cách đây 1 năm và ban đầu được điều trị bằng chlorthalidone, nhưng huyết áp vẫn ở mức cao. Lisinopril đã được thêm vào phác đồ điều trị 2 tháng trước. Hôm nay, huyết áp của bệnh nhân là 178/102 mm Hg. Kết quả xét nghiệm cho thấy: creatinine huyết thanh 2,7 mg/dL (mức cơ bản 1,1 mg/dL), kali 5,8 mEq/L, và xét nghiệm nước tiểu có protein vết nhưng không có trụ niệu hay hồng cầu niệu. Siêu âm thận cho thấy hai thận có kích thước không đều, với thận trái đo được 7,8 cm và thận phải 9,9 cm. Bước tiếp theo phù hợp nhất là gì?