Một phụ nữ 56 tuổi đến khám vì tiền sử 6 tháng nay thường xuyên có cảm giác thôi thúc từng đợt muốn cử động chân khi xem TV vào buổi tối (S9218)

Một phụ nữ 56 tuổi đến khám vì tiền sử 6 tháng nay thường xuyên có cảm giác thôi thúc từng đợt muốn cử động chân khi xem TV vào buổi tối. Cô gặp tình trạng này 1-2 lần mỗi tuần với các triệu chứng buộc cô phải cử động chân hoặc đi lại để giảm khó chịu. Những đợt này vẫn tiếp diễn dù cô đã thử châm cứu và ngừng uống cà phê. Cô không có tiền sử mất ngủ, nhưng chồng cô báo cáo rằng cô thường xuyên cử động chân khi đang ngủ. Tiền sử bệnh lý của cô đáng chú ý có bệnh thận do đái tháo đường với bệnh thận mạn giai đoạn 2, tăng huyết áp và đái tháo đường tuýp 2. Các thuốc cô đang sử dụng bao gồm lisinopril, metformin và dapagliflozin. Khám thực thể không ghi nhận bất thường, và kết quả xét nghiệm cho thấy hemoglobin 13,8 g/dL, ferritin huyết thanh 110 ng/mL, creatinine 1,4 mg/dL và BUN 22 mg/dL. Liệu pháp dược lý nào sau đây là phù hợp nhất cho tình trạng của bệnh nhân này?