Học Y khổ quá đi

Danh mục

Một phụ nữ 56 tuổi đến phòng khám để tái khám (S3026)

Xuất bản:

|

Cập nhật lần cuối:

Tình huống

Một phụ nữ 56 tuổi đến phòng khám để tái khám. Bệnh nhân có tiền sử bệnh thận mạn (CKD) do lupus ban đỏ hệ thống (SLE) và từng sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là sỏi thận tái phát, bệnh nhân đã mãn kinh tự nhiên ở tuổi 49. Thuốc hiện tại duy nhất đang sử dụng là hydroxychloroquine. Bệnh nhân đã bỏ thuốc lá 10 năm trước khi được chẩn đoán mắc SLE. Tiền sử gia đình không có gì đặc biệt. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Canxi: 2,7 mmol/L (10,8 mg/dL)
  • Albumin: 39 g/L (3,9 g/dL)
  • Creatinine: 141 μmol/L (1,6 mg/dL)
  • Phospho: 0,97 mmol/L (3,0 mg/dL)
  • Hormone tuyến cận giáp (PTH): 800 pg/mL

Kết quả đo mật độ xương (DXA) cho thấy T-score là -2,5 tại cột sống thắt lưng, phù hợp với tình trạng loãng xương. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng tăng canxi máu ở bệnh nhân này?