Một phụ nữ 56 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tiền sử 2 ngày bị sốt, ớn lạnh, buồn nôn và đau vùng hông lưng (S5094)

Một phụ nữ 56 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tiền sử 2 ngày bị sốt, ớn lạnh, buồn nôn và đau vùng hông lưng. Bệnh nhân bị xơ cứng rải rác và đặt ống thông tiểu lưu do rối loạn chức năng bàng quang thần kinh. Một tuần trước, bệnh nhân xuất viện sau khi điều trị đợt cấp của xơ cứng rải rác. Nhiệt độ hiện tại là 39,3°C. Khám thực thể cho thấy ấn đau rõ rệt ở vùng góc sườn thận bên phải. Cấy nước tiểu phát hiện một trực khuẩn Gram âm, không lên men lactose, oxidase dương tính. Tác nhân gây bệnh trong tình trạng hiện tại của bệnh nhân này nhiều khả năng sản xuất chất nào sau đây?