Tình huống
Một phụ nữ 56 tuổi được phát hiện tăng canxi máu trong quá trình xét nghiệm máu định kỳ để làm hồ sơ bảo hiểm nhân thọ. Tiền sử bệnh lý ghi nhận hen suyễn mức độ trung bình, từng điều trị 2 đợt cấp viêm phế quản trong 3 năm qua. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá 30 gói-năm, không uống rượu và không sử dụng chất gây nghiện. Tiền sử gia đình không ghi nhận ai bị tăng canxi máu. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm budesonide hít, albuterol và uống một viên vitamin tổng hợp hàng ngày. Sinh hiệu: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 120/70 mmHg, mạch 76 lần/phút và nhịp thở 14 lần/phút. Khám thần kinh không thấy dấu hiệu khu trú, phản xạ gân xương sâu bình thường. Kết quả xét nghiệm như sau:
- Hematocrit: 43%
- Bạch cầu: 6.300/mm³
- Tiểu cầu: 200.000/mm³
- Canxi huyết thanh: 11,2 mg/dL
- Albumin huyết thanh: 4,0 g/dL
- Creatinine huyết thanh: 1,0 mg/dL
Rà soát bệnh án cho thấy nồng độ canxi huyết thanh của bệnh nhân một năm trước là 10,9 mg/dL. Bước tiếp theo phù hợp nhất để xác định nguyên nhân gây tăng canxi máu ở bệnh nhân này là gì?