Một phụ nữ 57 tuổi đang điều trị hóa trị cho ung thư hạch Hodgkin giai đoạn IV, nhập viện vì buồn nôn, nôn nhiều và mệt mỏi toàn thân (S4445)

Một phụ nữ 57 tuổi đang điều trị hóa trị cho ung thư hạch Hodgkin giai đoạn IV, nhập viện vì buồn nôn, nôn nhiều và mệt mỏi toàn thân. Bệnh nhân cho biết lần đại tiện cuối cùng là ngày hôm qua và có cảm giác đau quặn bụng từng cơn kể từ khi bắt đầu nôn. Chu kỳ hóa trị thứ hai của bệnh nhân đã kết thúc cách đây 3 ngày. Ghi nhận các chỉ số sinh tồn: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 109/68 mmHg, mạch 88 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút. Độ bão hòa oxy máu ngoại vi (SpO2) là 95% với khí trời. BMI 18 kg/m². Khám thực thể cho thấy niêm mạc khô và hạch cổ sưng to. Phổi trong. Ấn bụng đau nhẹ vùng thượng vị, không có đề kháng thành bụng hay phản ứng dội. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu: Hemoglobin 9,5 g/dL, Tiểu cầu 98.000/mm³, Bạch cầu 5.500/mm³ (30% bạch cầu trung tính).

Chức năng gan và tụy: Bilirubin toàn phần 1,2 mg/dL, Phosphatase kiềm (ALP) 98 U/L, AST 54 U/L, ALT 23 U/L, Lipase 90 U/L (bình thường: 0-160 U/L).

Bệnh nhân đã được truyền dịch tĩnh mạch. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?