Một phụ nữ 57 tuổi đến khám vì tiền sử 1 tháng có nhiều khối sưng ở cả hai hố nách (S8850)

Một phụ nữ 57 tuổi đến khám vì tiền sử 1 tháng có nhiều khối sưng ở cả hai hố nách. Bệnh nhân cho biết các khối sưng này thường không đau nhưng đôi khi đau vào cuối tuần. Cô cũng bị mệt mỏi tăng dần, sốt nhẹ tái diễn và ngứa toàn thân. Bệnh nhân không hút thuốc. Cô uống từ năm đến sáu lon bia vào cuối tuần. Nhiệt độ 37°C, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 12 lần/phút và huyết áp 130/70 mm Hg.

Khám thực thể cho thấy nhiều hạch nách chắc, không đau. Sinh thiết hạch cho thấy các lympho bào khổng lồ đa nhân với hạch nhân nổi bật trông giống như các thể bao eosin. Phát hiện bổ sung nào sau đây là yếu tố dự báo mạnh nhất về tiên lượng tốt ở bệnh nhân này?