Một phụ nữ 58 tuổi đến khám vì tình trạng run tay ngày càng trầm trọng, gây ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày trong một năm qua (S11046)

Một phụ nữ 58 tuổi đến khám vì tình trạng run tay ngày càng trầm trọng, gây ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày trong một năm qua. Bệnh nhân báo cáo gặp khó khăn khi rót chất lỏng và cài cúc áo, đồng thời tránh cầm dụng cụ ăn uống ở nơi công cộng vì cảm thấy ngại. Tình trạng run rõ rệt nhất khi bệnh nhân với tay lấy đồ vật và không xảy ra khi tay đặt nghỉ trên đùi. Bệnh nhân phủ nhận tình trạng cứng cơ, mất thăng bằng khi đi lại hoặc mắc bệnh gần đây. Bệnh nhân không sử dụng thuốc. Bệnh nhân tình cờ đề cập rằng tình trạng run cảm thấy “đỡ hơn một chút” trong các buổi gặp gỡ xã giao vào buổi tối. Khám thần kinh cho thấy run hai bên chi trên, tăng lên khi vận động và biến mất khi nghỉ. Sức cơ, phản xạ, phối hợp động tác và dáng đi bình thường. Phương pháp điều trị dược lý ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?