Một phụ nữ 58 tuổi đến khám vì tình trạng vú trái tăng kích thước và đau tiến triển trong 1 tháng qua (S9043)

Tình huống

Một phụ nữ 58 tuổi đến khám vì tình trạng vú trái tăng kích thước và đau tiến triển trong 1 tháng qua. Các thuốc giảm đau không kê đơn và chườm lạnh chỉ mang lại hiệu quả giảm đau tối thiểu. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) được kiểm soát tốt bằng albuterol xịt khi cần. Kỳ kinh cuối của bệnh nhân là cách đây 2 năm. Bệnh nhân sống một mình và không có con. Bà từng hút 1 gói thuốc lá mỗi ngày trong 25 năm nhưng đã bỏ cách đây 4 năm. Bà uống hai đến ba ly rượu vang vào cuối tuần. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể cho thấy vú trái chắc, đau khi chạm vào, phù nề với vùng da biến đổi màu tím lan tỏa và núm vú bị phẳng. Có thể vắt ra dịch tiết lẫn máu từ núm vú trái. Khám vú phải không thấy bất thường. Có sưng hạch nách đau ở bên trái. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong chẩn đoán là gì?