Một phụ nữ 44 tuổi đến khám vì đau, tê và dị cảm ở hai bàn tay trong vài tháng qua (S5913)

Một phụ nữ 44 tuổi đến khám vì đau, tê và dị cảm ở hai bàn tay trong vài tháng qua. Các triệu chứng thường tăng lên vào ban đêm. Bệnh nhân thường dùng ibuprofen hoặc ngâm tay trong nước ấm để giảm triệu chứng, nhưng cổ tay và các ngón tay lại bị cứng và đau vào sáng hôm sau. Bệnh nhân gặp khó khăn khi thực hiện các hoạt động sinh hoạt buổi sáng nhưng cảm thấy dễ chịu hơn vào giữa ngày. Ngoài ra, cô cũng bị mệt mỏi nhiều. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý và không dùng thuốc điều trị mãn tính. Ghi nhận: nhiệt độ 37,6°C, huyết áp 118/72 mmHg, mạch 68 lần/phút, BMI 28 kg/m2. Khám thực thể cho thấy hai cổ tay và các khớp ngón tay sưng nhẹ và đau khi ấn. Nghiệm pháp Tinel tại mặt trước cổ tay dương tính, gây ra cảm giác tê rần ở 3 ngón đầu của mỗi bàn tay. Các khớp khác bình thường. Phổi rì rào phế nang rõ, tiếng tim đều. Bụng mềm, không đau, không có gan lách to. Bệnh nhân không có phát ban hay phù chi dưới.

Bước tiếp theo tốt nhất trong việc đánh giá các triệu chứng của bệnh nhân này là gì?