Một phụ nữ 58 tuổi đi khám sức khỏe định kỳ (S4019)

Một phụ nữ 58 tuổi đi khám sức khỏe định kỳ. Hiện tại bệnh nhân không có triệu chứng cơ năng. Tiền sử ghi nhận một đợt xuất huyết âm đạo nhẹ kéo dài 3 ngày cách đây 2 tháng, sau đó không tái phát. Bệnh nhân đã mãn kinh hơn một năm. Tiền sử bệnh lý bao gồm u xơ tử cung gây triệu chứng, từng được kiểm soát bằng thuốc tránh thai đường uống cho đến những năm đầu tuổi 50. Bệnh nhân không mắc bệnh mạn tính nào khác, tiền sử phẫu thuật ghi nhận 2 lần sinh mổ. Sàng lọc ung thư cổ tử cung định kỳ trước đây không ghi nhận bất thường. Dấu hiệu sinh tồn bình thường, chỉ số BMI là 31 kg/m². Khi khám bằng mỏ vịt, không thấy máu ở cổ tử cung, cổ tử cung không có khối u hay vùng dễ xuất huyết. Niêm mạc âm đạo nhạt màu và ít nếp gấp. Khám bằng hai tay (bimanual examination) ghi nhận tử cung to, nhiều nhân xơ không đau. Không sờ thấy khối vùng phần phụ. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?