Một phụ nữ 59 tuổi đến khám vì các triệu chứng viêm đường hô hấp trên trong 3 ngày gần đây (S5148)

Một phụ nữ 59 tuổi đến khám vì các triệu chứng viêm đường hô hấp trên trong 3 ngày gần đây. Bệnh nhân đến muộn một tiếng so với giờ hẹn và đưa ra lý do không trung thực, cho rằng có sự cố khẩn cấp tại nơi làm việc. Bà tỏ ra giận dữ khi bác sĩ từ chối kê đơn kháng sinh qua điện thoại; bà đi tới đi lui tại quầy tiếp đón, yêu cầu nhân viên y tế phải sắp xếp cho bà được khám ngay lập tức vì “tôi rất bận và phải được khám ngay”. Bà đề cập rằng bác sĩ trước đây luôn dành thời gian cho bà. Bệnh nhân là một nữ doanh nhân thành đạt và mới ly hôn. Trong buổi khám, bà bày tỏ sự khó chịu vì phải mất thời gian trong ngày làm việc bận rộn để đến đây và thừa nhận đang bị “căng thẳng” tại nơi làm việc. Sau đó, bà phàn nàn nhiều về cảm giác chán nản vì các con không còn muốn gặp bà mặc dù bà tự nhận mình là một “người mẹ tuyệt vời”. Bà rất buồn vì con gái gần đây đã hủy kế hoạch đến thăm để giúp một người bạn gặp tai nạn giao thông nghiêm trọng. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý đáng kể, tiền sử gia đình có mẹ bị rối loạn trầm cảm chủ yếu (Major Depressive Disorder). Đâu là giải thích hợp lý nhất cho hành vi của bệnh nhân này?