Một phụ nữ 60 tuổi đến khám vì tình trạng mệt mỏi tăng dần trong vòng 6 tháng qua (S4472)

Một phụ nữ 60 tuổi đến khám vì tình trạng mệt mỏi tăng dần trong vòng 6 tháng qua. Bệnh nhân không sụt cân, không đau khớp, không đi ngoài ra máu, không nôn, không khó thở, không có triệu chứng sợ lạnh, không lo âu hay trầm cảm. Tiền sử ghi nhận tăng lipid máu, đang điều trị bằng simvastatin trong 5 năm qua. Tiền sử gia đình không có gì đặc biệt. Bệnh nhân không hút thuốc, không uống rượu và không sử dụng chất gây nghiện.

Khám lâm sàng ghi nhận: Nhiệt độ 37,6°C, huyết áp 142/80 mmHg, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 12 lần/phút. Củng mạc không vàng, niêm mạc miệng ẩm. Tim và phổi bình thường. Bụng mềm, không chướng, gan to. Khám da và cơ xương khớp không phát hiện bất thường.

Kết quả xét nghiệm:

• Công thức máu: Hemoglobin 14,1 g/dL, Tiểu cầu 435.000/mm³, Bạch cầu 7.000/mm³
• Chức năng gan: Albumin 3,9 g/dL, Bilirubin toàn phần 0,7 mg/dL, Alkaline phosphatase (ALP) 90 U/L, AST 175 U/L, ALT 192 U/L
• Xét nghiệm sinh hóa: Ferritin 1625 ng/mL

Xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán viêm gan virus cho kết quả âm tính. Siêu âm bụng vùng hạ sườn phải cho thấy gan to, cấu trúc âm bình thường, không có bằng chứng xơ gan. Phương pháp điều trị nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?