Một phụ nữ 62 tuổi có tiền sử viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính trong 15 năm đến khám theo dõi định kỳ (S10985)

Một phụ nữ 62 tuổi có tiền sử viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính trong 15 năm đến khám theo dõi định kỳ. Bệnh nhân đã điều trị ổn định bằng methotrexate trong hơn một thập kỷ và không bị sưng hay cứng khớp trong một năm qua. Đợt cấp gần nhất là hơn 18 tháng trước. Gần đây, bà bị đau nhẹ ở cổ tay và các ngón tay sau khi làm vườn vào cuối tuần. Bệnh nhân phủ nhận tình trạng sưng khớp, đỏ, cứng khớp kéo dài hoặc các triệu chứng toàn thân. Khám thực thể không thấy viêm màng hoạt dịch hay nóng khớp, nhưng có ấn đau nhẹ ở một vài khớp bàn ngón tay (MCP). Các xét nghiệm bao gồm tốc độ lắng máu (ESR) và protein C phản ứng (CRP) đều trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân không có tiền sử loét dạ dày tá tràng, suy thận hoặc biến cố tim mạch. Bệnh nhân hỏi liệu có thể dùng thuốc gì để giảm đau hay không. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?