Một nam bệnh nhân 35 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng suy giảm thị lực trong một tuần qua (S4181)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 35 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng suy giảm thị lực trong một tuần qua. Ban đầu, bệnh nhân bị đau và đỏ nhẹ cả hai mắt, sau đó xuất hiện mờ mắt và sợ ánh sáng trong vài ngày gần đây. Tiền sử bệnh nhân nhiễm HIV được chẩn đoán cách đây 10 năm và hiện đã bỏ điều trị thuốc kháng retrovirus (ARV). Thân nhiệt 37,2°C, huyết áp 110/81 mmHg, mạch 82 lần/phút. Khám thấy dịch tiết trong suốt và có ghèn ở cả hai mắt. Khám bằng đèn khe (slit-lamp) ghi nhận tình trạng viêm giác mạc dạng nhánh (linear branching keratitis). Soi đáy mắt cho thấy võng mạc và dây thần kinh thị giác bình thường. Khám miệng thấy nhiều mảng trắng trên niêm mạc má, vòm miệng và lưỡi. Tác nhân nào sau đây là nguyên nhân gây ra các biểu hiện ở mắt của bệnh nhân?