Một phụ nữ 62 tuổi đến khám vì mất ngủ và tâm trạng chán nản (S6141)

Tình huống

Một phụ nữ 62 tuổi đến khám vì mất ngủ và tâm trạng chán nản. Bà mô tả cảm giác tức giận và buồn bã kể từ khi người chồng gắn bó suốt 35 năm bất ngờ đề nghị ly hôn cách đây 2 tháng. Bà chia sẻ: “Tôi thực sự suy sụp vì tôi từng nghĩ cuộc hôn nhân của mình rất hạnh phúc, tốt hơn nhiều người khác. Cả cuộc đời tôi như bị đảo lộn. Ở tuổi này, tôi không thể nghĩ đến việc bắt đầu lại với ai khác.” Bệnh nhân thường xuyên trằn trọc khó ngủ vì lo lắng về việc sống một mình và vấn đề tự chủ tài chính. Gần đây, bà bắt đầu uống rượu trước khi đi ngủ để dễ ngủ hơn. Mặc dù trước đây thường xuyên ăn trưa cùng bạn bè, nhưng gần đây bà đã hủy nhiều cuộc hẹn vì “không thể chịu nổi việc phải kể đi kể lại câu chuyện này”. Bệnh nhân không có ý định tự sát. Đáng chú ý, bà rơm rớm nước mắt khi thảo luận về việc ly hôn nhưng tâm trạng cải thiện rõ rệt khi nói về các cháu của mình. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?