Một phụ nữ 62 tuổi đến khám vì mệt mỏi và sốt tái phát trong 6 tuần qua (S4314)

Một phụ nữ 62 tuổi đến khám vì mệt mỏi và sốt tái phát trong 6 tuần qua. Bệnh nhân cũng bị chán ăn và sụt cân không rõ nguyên nhân, nhưng không có rối loạn đại tiểu tiện. Tiền sử ghi nhận: đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp; 10 năm trước đã phẫu thuật cắt tử cung toàn bộ và cắt phần phụ hai bên do ung thư nội mạc tử cung giai đoạn sớm. Bệnh nhân hút thuốc lá 1 bao/ngày trong 30 năm, không uống rượu và hiện đang làm kế toán.

Ghi nhận lúc thăm khám: nhiệt độ 37,9°C, huyết áp 140/90 mmHg, mạch 90 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Khám lâm sàng thấy bệnh nhân gầy, niêm mạc nhợt. Sờ thấy một khối u cứng ở vùng hông phải. Bụng không đau, nhu động ruột bình thường. Gan lách không to. Không thấy hạch ngoại vi.

Kết quả xét nghiệm:

• Tổng phân tích tế bào máu: Hemoglobin 105 g/L, Bạch cầu 9,8 G/L
• Hóa sinh máu: Creatinine 106 µmol/L, Canxi 2,45 mmol/L

Chẩn đoán nào sau đây là khả năng cao nhất ở bệnh nhân này?