Một phụ nữ 64 tuổi đến khám vì khó khăn trong vận động và mất thăng bằng tiến triển trong 10 ngày qua (S5011)

Một phụ nữ 64 tuổi đến khám vì khó khăn trong vận động và mất thăng bằng tiến triển trong 10 ngày qua. Hai ngày trước, bà bị ngã tại nhà nhưng không bị thương tích gì. Tình trạng đau lưng mạn tính của bà trở nên trầm trọng hơn, đặc biệt khó chịu vào ban đêm. Bệnh nhân không bị đau đầu, không có tiền sử chấn thương gần đây, không mất tự chủ đại tiểu tiện và không mất ý thức. Tiền sử bệnh lý ghi nhận: đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, cơn thiếu máu não thoáng qua, và ung thư vú đã phẫu thuật bảo tồn kèm theo hóa xạ trị cách đây 2 năm. Huyết áp hiện tại là 162/78 mmHg và mạch 73 lần/phút. Khám thực thể cho thấy dáng đi không vững, yếu hai chân, tăng phản xạ gân xương và giảm cảm giác đau khi châm kim ở cả hai chi dưới lên đến mức rốn. Có điểm đau khu trú khi gõ dọc cột sống ngực thấp. Thăm khám trực tràng cho thấy trương lực cơ thắt hậu môn còn tốt. Trạng thái tâm thần, trí nhớ và nhận thức bình thường. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra bệnh cảnh lâm sàng này?