Một phụ nữ 64 tuổi đến phòng khám để kiểm tra sức khỏe định kỳ hàng năm (S10000)

Tình huống

Một phụ nữ 64 tuổi đến phòng khám để kiểm tra sức khỏe định kỳ hàng năm. Bệnh nhân báo cáo tiền sử mệt mỏi và chuột rút ở bắp chân trong 6 tuần qua. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý bao gồm tăng cholesterol máu và tăng huyết áp. Bà đã nghỉ hưu từ công việc giáo viên cách đây 6 tháng. Các thuốc đang sử dụng là atorvastatin và lisinopril. Bệnh nhân trông mệt mỏi. Nhiệt độ 37,00°C, mạch 96 lần/phút, nhịp thở 21 lần/phút và huyết áp 130/83 mm Hg. Khám tim phổi không phát hiện bất thường. Nồng độ hemoglobin là 6,7 g/dL và thể tích trung bình hồng cầu (MCV) là 67 fL. Kết quả phân tích khí máu động mạch khi thở khí trời cho thấy:

  • pH: 7,46
  • pCO2: 30 mm Hg
  • pO2: 78 mm Hg
  • HCO3: 21 mEq/L

Trạng thái thăng bằng kiềm-toan nào sau đây là có khả năng nhất ở bệnh nhân này?