Một phụ nữ 64 tuổi được chồng đưa đến khám do suy giảm nhận thức (S6084)

Một phụ nữ 64 tuổi được chồng đưa đến khám do suy giảm nhận thức. Bệnh nhân bắt đầu quên nhẹ từ 2 năm trước và tình trạng này tiến triển xấu hơn đáng kể trong 3 tháng gần đây. Bệnh nhân vẫn tự thực hiện được hầu hết các hoạt động sinh hoạt hàng ngày nhưng cần được nhắc nhở thường xuyên để thực hiện các bước chăm sóc bản thân cơ bản. Ngoài ra, bệnh nhân bị mất thăng bằng và đã ngã khoảng 2 lần trong 3 tháng qua. Bà vẫn duy trì sở thích dành thời gian cho gia đình và bạn bè. Tiền sử bệnh lý ghi nhận nhiễm HIV 6 năm và đang điều trị bằng liệu pháp kháng retrovirus (ART); số lượng tế bào CD4 gần nhất cách đây 3 tháng là 600/mm³. Các bệnh lý kèm theo bao gồm tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và đái tháo đường type 2. Ghi nhận sinh hiệu: nhiệt độ 37,1°C, huyết áp 140/82 mmHg, mạch 80 lần/phút. Khi thăm khám thực thể, bệnh nhân định hướng tốt về thời gian, không gian và bản thân, nhưng suy giảm trí nhớ ngắn hạn. Có tình trạng yếu nhẹ các chi bên trái và dấu hiệu sấp bàn tay (pronator drift) bên trái. Nghiệm pháp Romberg dương tính khi nhắm mắt. Nguyên nhân nào sau đây là có khả năng nhất gây ra tình trạng suy giảm nhận thức của bệnh nhân này?