Một phụ nữ 64 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt, ớn lạnh, đau vùng hông lưng và lơ mơ trong 2 ngày qua (S4137)

Tình huống

Một phụ nữ 64 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt, ớn lạnh, đau vùng hông lưng và lơ mơ trong 2 ngày qua. Ghi nhận: nhiệt độ 38,9°C, huyết áp 100/60 mmHg và nhịp tim 120 lần/phút. Khám lâm sàng cho thấy dấu hiệu rung thận phải dương tính. Kết quả xét nghiệm bạch cầu là 16.000/mm³ và tổng phân tích nước tiểu có mủ niệu, nhiều vi khuẩn, nitrit dương tính. Điện tâm đồ ghi nhận nhịp xoang nhanh. Bệnh nhân được chỉ định đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm (CVC) để truyền dịch và theo dõi huyết động. Sau khi vùng ngực được chuẩn bị và phủ khăn vô khuẩn, kim được chèn vào vị trí ngay phía ngoài góc xương đòn trái và một ống thông ba nòng được đặt vào tĩnh mạch dưới đòn trái. Mỗi nòng được bơm rửa bằng nước muối sinh lý sau khi đã hút được máu tĩnh mạch. Ống thông được cố định vào da bằng chỉ khâu và đắp gạc vô khuẩn. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?