Một phụ nữ 65 tuổi bị thuyên tắc phổi đe dọa tính mạng 5 ngày sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u ác tính tử cung (S1444)

Một phụ nữ 65 tuổi bị thuyên tắc phổi đe dọa tính mạng 5 ngày sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u ác tính tử cung. Bệnh nhân được dùng heparin ngay lập tức và duy trì trong phạm vi điều trị ổn định trong 3 ngày tiếp theo, sau đó xuất hiện tình trạng chảy máu âm đạo lượng lớn, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp và thiểu niệu. Sau khi hồi sức, chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng cho thấy một khối máu tụ lớn sau phúc mạc. Bước tiếp theo nào sau đây là tốt nhất trong xử trí?