Một phụ nữ 65 tuổi đến khám vì buồn nôn, chướng bụng và no sớm trong 3 tháng qua (S3021)

Tình huống

Một phụ nữ 65 tuổi đến khám vì buồn nôn, chướng bụng và no sớm trong 3 tháng qua. Bệnh nhân cảm thấy khó chịu ở bụng, đặc biệt là sau khi ăn, và tình trạng này thuyên giảm một phần sau khi nôn ra thức ăn chưa tiêu. Bệnh nhân không sốt nhưng đã sụt 5 kg trong khoảng thời gian này. Tiền sử bệnh lý bao gồm đái tháo đường type 2, bệnh võng mạc do đái tháo đường và bệnh khớp thoái hóa. Bệnh nhân chưa từng phẫu thuật bụng. Các thuốc đang sử dụng bao gồm metformin, phác đồ insulin basal-bolus và ibuprofen khi cần. Bệnh nhân không uống rượu. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Thăm khám lâm sàng: bụng mềm, ấn đau nhẹ vùng thượng vị, nhu động ruột hoạt động bình thường trên toàn bụng, không thấy gan lách to hay khối u trong ổ bụng. Chỉ số HbA1c là 8,4%. X-quang bụng không cho thấy tình trạng tắc nghẽn. Nội soi dạ dày trên, được thực hiện sau khi nhịn ăn qua đêm, cho thấy còn sót thức ăn trong dạ dày nhưng các kết quả khác là bình thường.

Điều nào sau đây là phương pháp điều trị hữu ích nhất cho tình trạng của bệnh nhân này?