Tình huống
Một phụ nữ 65 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lú lẫn và lờ đờ tiến triển trong 2 ngày qua. Gia đình báo cáo bệnh nhân ngày càng mệt mỏi và chán ăn. Bà có tiền sử ung thư vú di căn xương. Các thuốc đang sử dụng bao gồm letrozole và ibuprofen. Khi thăm khám lâm sàng, bệnh nhân mất định hướng về thời gian và không gian. Niêm mạc khô và độ đàn hồi của da giảm. Huyết áp là 98/64 mm Hg, mạch 106 lần/phút.
Kết quả xét nghiệm như sau:
- Natri: 132 mEq/L
- Kali: 3,5 mEq/L
- Clo: 95 mEq/L
- Bicarbonate: 26 mEq/L
- Canxi: 14,1 mg/dL
- Creatinine: 1,2 mg/dL
- Albumin: 3,4 g/dL