Một phụ nữ 67 tuổi được con trai đưa đến khám với lý do thường xuyên nhầm lẫn, suy giảm trí nhớ, khó ngủ và “có những lúc không tỉnh táo” (S3725)

Một phụ nữ 67 tuổi được con trai đưa đến khám với lý do thường xuyên nhầm lẫn, suy giảm trí nhớ, khó ngủ và “có những lúc không tỉnh táo”. Các triệu chứng này tiến triển xấu dần trong 1-2 năm qua. Bệnh nhân thỉnh thoảng nhìn thấy “những người lạ trong sân sau”, nhưng khi con trai kiểm tra thì không có ai. Gần đây, bệnh nhân bắt đầu đi lại chậm hơn và đã ngã hai lần trong tháng trước nhưng không bị chấn thương nghiêm trọng. Tiền sử ghi nhận tăng huyết áp và trầm cảm. Bệnh nhân không uống rượu hay sử dụng chất kích thích. Khám thực thể cho thấy: bệnh nhân đi chậm, run nhẹ hai tay và cứng cơ nhẹ ở cả hai chi dưới. Khám nhận thức: bệnh nhân định hướng được bản thân và địa điểm, chỉ nhớ được 1 trong 3 từ sau 5 phút; bệnh nhân có thể liệt kê các ngày trong tuần theo thứ tự xuôi nhưng không hợp tác khi yêu cầu liệt kê ngược. Các xét nghiệm hóa sinh, công thức máu, nồng độ vitamin B12 và chức năng tuyến giáp đều trong giới hạn bình thường. Xét nghiệm huyết thanh tìm kháng thể treponema âm tính. MRI não cho thấy teo vỏ não toàn thể mức độ nhẹ. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?