Một phụ nữ 25 tuổi đến khám vì chu kỳ kinh nguyệt không đều và khó thụ thai (S10668)

Một phụ nữ 25 tuổi đến khám vì chu kỳ kinh nguyệt không đều và khó thụ thai. Cô ấy bị kinh thưa từ thời thiếu niên và hiện tại cứ 6 đến 8 tuần mới có kinh một lần. Trong năm qua, cô cũng nhận thấy lông mọc nhiều hơn ở cằm và quanh rốn. Cô phủ nhận các triệu chứng đau đầu, rối loạn thị giác hoặc tiết sữa bất thường. BMI của cô là 31 kg/m². Khám thực thể cho thấy có lông cứng dọc theo cằm và bụng dưới, cùng với mụn trứng cá mức độ trung bình ở hai bên má và đường viền hàm. Khám vùng chậu bình thường. Xét nghiệm thử thai bằng nước tiểu cho kết quả âm tính.

Siêu âm đường âm đạo cho thấy hai buồng trứng lớn với nhiều nang nhỏ nằm ở ngoại vi. Các xét nghiệm cho thấy nồng độ prolactin và TSH bình thường. Testosterone trong huyết thanh tăng nhẹ và tỷ lệ LH/FSH lớn hơn 2:1. Bệnh nhân lo lắng về những ảnh hưởng lâu dài đối với khả năng sinh sản và sức khỏe nội mạc tử cung. Điều nào sau đây giải thích đúng nhất cơ sở nội tiết của tình trạng kinh nguyệt không đều ở bệnh nhân này?