Một phụ nữ 68 tuổi đến khám vì đau thắt lưng khởi phát đột ngột cách đây 2 tuần sau khi đứng dậy khỏi ghế (S10353)

Một phụ nữ 68 tuổi đến khám vì đau thắt lưng khởi phát đột ngột cách đây 2 tuần sau khi đứng dậy khỏi ghế. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đau khớp gối mạn tính hai bên và ung thư vú cách đây 15 năm đã được phẫu thuật cắt bỏ khối u. Mẹ bệnh nhân mắc viêm khớp dạng thấp. Các thuốc đang sử dụng bao gồm hydrochlorothiazide và acetaminophen. Bệnh nhân trông khỏe mạnh. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể cho thấy đau khi ấn vào cột sống thắt lưng. Cả hai khớp gối đều to và sưng. Khám thần kinh cho thấy giảm thính lực tiếp nhận hai bên. Chỉ số gamma-glutamyl transferase (GGT) là 30 U/L (BT: 0—30 U/L), alkaline phosphatase (ALP) là 310 U/L, và canxi huyết thanh là 2,55 mmol/L (10,2 mg/dL). X-quang cột sống cho thấy gãy đốt sống L4. Chẩn đoán nào sau đây là khả năng cao nhất?